Heeft u vragen contacteer dan de zorgtrajectpromotor:
Wim Thierens Zorgtrajectpromotor LMN Vehamed
Tel: 052/21.14.00 GSM: 0478/ 58 48 26 E-mail: zorgtrajecten@vehamed.be
| Medisch | GFR < 45 ml/min/1,73m² Volgens de vereenvoudigde MDRD-formule Bevestigd na tenminste 3 maand en/of Proteinurie >1g per dag Bepaald dmv urinestaal Bevestigd na tenminste 3 maand |
| Ouder zijn dan 18 jaar | |
| Niet in dialyse zijn en geen niertransplantatie ondergaan hebben | |
| Andere | Ondertekening contract door patiënt, huisarts en nefroloog |
| GMD bij de huisarts (< 12 maand) | |
| Min. 1 consultatie per jaar bij nefroloog | |
| Min. 2 contacten per jaar met huisarts |
| Stap 1 | Huisarts bespreekt voorwaarden en doelstellingen van zorgtraject met patiënt |
| Stap 2 | Huisarts en patiënt ondertekenen het contract (enkel tijdens consultatie). Klik hier om het contract te downloaden. |
| Stap 3 | Huisarts vult verwijsbrief voor nefroloog in |
| Stap 4 | Huisarts verwijst patiënt naar de nefroloog (contract + verwijsbrief + labo-resultaten) die contract ondertekent. Afsprakenbureau nefrologie AZ sint-Blasius: 052/25.29.48 |
| Stap 5 | Huisarts stuurt kopie naar adviserend geneesheer mutualiteit en bewaart origineel in GMD Startdatum zorgtraject = datum ontvangst en goedkeuring door adviserend geneesheer. |
| Stap 6 | Huisarts maakt voorschriften |
| 1. Bloeddrukmeter: – Voorschrift met vermelding: bloeddrukmeter voor patiënt in zorgtraject chronische nierinsufficiëntie (zt cni) – Hernieuwing is mogelijk na 5 jaar | |
| 2. Geneesmiddelen: – Voorschrift met vermelding: zorgtraject chronische nierinsufficiëntie (zt cni) – Vermelding zorgtraject is voldoende voor een groot aantal geneesmiddelen waarvoor vroeger Bf-attesten ingevuld moesten worden.! De vergoedingsvoorwaarden voor deze geneesmiddelen blijven ongewijzigd. | |
| 3. Dietetiek: Patiënt heeft recht op consultaties van min. 30 minuten bij een erkende dietiste a rato: – Stadium 3b (GFR 30-44): 2 consultaties/jaar – Stadium 4 (GFR 15-29): 3 consultaties/jaar – Stadium 5 (GFR < 15): 4 consultaties/jaar Voorschrift huisarts: vermelding ‘patiënt met zorgtraject.’ ! Patient betaalt remgeld | |
| Stap 7 | Patient neemt mee naar de apotheek: – Goedkeuring mutualiteit zorgtrajectcontract – Voorschrift geneesmiddelen – Voorschrift bloeddrukmeter |
| Patient neemt mee naar dietiste: – Goedkeuring mutualiteit zorgtrajectcontract – Voorschrift dietetiek |
| Consultaties | Patiënt heeft recht op onbeperkt aantal consultaties bij huisarts en nefroloog → volledig terugbetaald door mutualiteit |
| Registratie EMD | Huisarts voert 3-maandelijkse controles uit: Renale diagnose, bloeddruk, hemoglobine, creatinine, eGFR, parathormoon,…… |
| 24u-BDmeting | Huisarts maakt afspraak: 052/20.09.90 |
| Opvolging | – Wijzigen levensstijl – Opvolgen en behandelen van: * Onderliggend nierpathologie * Hypertensie * Cardiovasculaire pathologie * Diabetes * Hyperlipidemie * Urineweginfecties * Proteinurie * Tabaksverslaving * Dieetadvies – Opvolgen fysische parameters: bloeddruk, gewicht, vullingstoestand – Biologische controles: microalbuminurie, Hb, Hct, creatinine, ureum, (urinezuur), Na, K, Cl, Ca, P, HCO3, PTH, 25-OH-vit, D3, lipiden, glycemie, en zo nodig HbA1c – Vermijden nefrotoxische medicatie en IV RX/CT/MRI contrasten (in overleg met nefroloog) – Opsporen en behandelen van complicaties – Vaccinatie (griep, pneumokokken, hep B) |
| Heeft u vragen contacteer dan de zorgtrajectpromotor: | Wim Thierens Zorgtrajectpromotor LMN Vehamed Tel: 052/21.14.00 GSM: 0478/58 48 26 E-mail: zorgtrajecten@vehamed.be |
2. Eén uur op voorhand een intraveneus infuus voor rehydratatie via daghospitalisatie. Bij twijfel kan steeds contact genomen worden met de dienst nefrologie.